11項措施規(guī)范天津市發(fā)熱門診

　　在昨天召開的天津市新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會上，天津市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處副處長溫曉清表示，目前，從天津看，新冠肺炎疫情尚無明顯減弱趨勢，我們還不能懈怠、不能麻痹。各級醫(yī)療機構要繼續(xù)保持警醒、嚴防死守，為抗擊疫情筑起一道堅實的防線。提醒廣大市民要繼續(xù)做好個人衛(wèi)生防護，尤其注意手衛(wèi)生，外出一定要佩戴口罩，盡量不要參加聚會等群體性活動。特別提醒就醫(yī)的市民，要如實向醫(yī)務人員介紹自己的流行病學史。通過全社會共同努力，打贏疫情防控的阻擊戰(zhàn)和殲滅戰(zhàn)。

　　針對2020年春節(jié)假期后天津市將迎來就診高峰的情況，溫曉清表示，市衛(wèi)健委要求全市各醫(yī)療機構重點加強預檢分診、門急診就診和住院治療等重點環(huán)節(jié)的管理。全市二級以上醫(yī)療機構要增加門診的預約號源的比例，強化預約診療，優(yōu)先接診極為重癥的患者，引導患者錯峰就診，減少患者的聚集。對于病情平穩(wěn)、用藥明確的慢性病和老年病患者延長處方量，減少患者來院就診的次數(shù)。加強醫(yī)院病房24小時門禁管理，對病情危重的住院病人，如果確實需要陪護的，只安排一名固定的陪護人員，同時要做好陪護人員的個人信息登記和防護。各醫(yī)療機構要按照手術的指征，合理地安排手術時間和手術的數(shù)量。對于非急診手術，延后擇期進行，并向患者做好溝通解釋工作。

　　為進一步做好我市新冠肺炎防控和醫(yī)療救治工作，根據(jù)疫情變化特點，市衛(wèi)健委進一步強化了發(fā)熱門診管理，提升了發(fā)熱門診的接診處置能力。近期，市衛(wèi)健委采取了11項具體舉措，規(guī)范我市發(fā)熱門診的建設：

　　一、全市各醫(yī)療機構在各建筑物入口必須設立測量體溫登記處和預檢分診處，對進入建筑物的所有人員必須先測體溫、進行登記。

　　二、醫(yī)療機構對所有發(fā)熱和不發(fā)熱，但有呼吸道癥狀的患者，由專人做好防護后按照指定路線（通道）引導至發(fā)熱門診就診。

　　三、醫(yī)療機構要安排診療經驗豐富、專業(yè)素質過硬、責任心強的感染性疾病科、呼吸內科或相關專業(yè)的醫(yī)師在發(fā)熱門診工作，增強發(fā)熱門診救治力量。

　　四、發(fā)熱門診接診醫(yī)師要對患者進行嚴格鑒別診斷，要對每位患者進行胸部影像學和實驗室檢查。胸部影像學檢查推薦胸部HRCT（高分辨率CT）或CT檢查。沒有條件的，要進行胸部正、側位X光檢查。同時，實驗室檢查血常規(guī)等國家衛(wèi)生健康委診療方案中規(guī)定的檢查項目。

　　五、發(fā)熱門診對疑似病例要立即進行隔離留觀；排除新冠肺炎患者，必須經院內專家組會診研判。

　　六、對疑似新冠肺炎患者，核酸檢測陰性也必須收入單間進一步觀察治療。

　　七、有呼吸道癥狀，沒有診斷為疑似病例、不需要進行特殊處理的患者，囑其向居住地社區(qū)（村）如實報告，并進行居家自我隔離，密切監(jiān)測體溫變化。

　　八、有呼吸道癥狀，沒有診斷為疑似病例的患者，需要繼續(xù)在門急診進行治療的，醫(yī)療機構要提供單獨區(qū)域進行集中治療，患者之間要保持不小于1米距離,有條件的醫(yī)療機構應給予單間隔離治療。患者完成門急診治療后，囑其向居住地社區(qū)（村）如實報告，往返就醫(yī)路途不乘坐公共交通工具，并進行居家自我隔離，密切監(jiān)測體溫變化。

　　九、醫(yī)療機構要設置緩沖住院區(qū)，用于因呼吸道癥狀就醫(yī)、暫時不能排除疑似病例的患者入院治療，實施單人單間，嚴格控制探視。醫(yī)務人員按照規(guī)范做好個人防護。住院治療期間，要對患者的癥狀體征進行嚴密監(jiān)測，待醫(yī)療機構專家組再次排查新冠肺炎后，方可進入普通病區(qū)進行治療；如病情發(fā)生變化，應及時由專家組會診，研判是否為疑似病例。

　　十、對不具有呼吸道癥狀且排除新冠肺炎疑似的發(fā)熱患者，需要給予標識處理后，轉入普通病區(qū)治療。

　　十一、醫(yī)療機構要將確診病例、疑似病例、有呼吸道癥狀的非疑似病例的就診信息和初步診斷，反饋給各區(qū)衛(wèi)生健康委。

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