�。苍拢溉�，又有５名被新型冠狀病毒感染的醫(yī)護人員從華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院正式出院。至此，已經(jīng)有１４名被感染的醫(yī)護人員從這家醫(yī)院治愈出院。協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任周瓊是病區(qū)的主治醫(yī)生。
與病毒接觸最密集的呼吸科沒有醫(yī)護人員感染，怎么做到？
武漢協(xié)和醫(yī)院是國家首批三級甲等醫(yī)院，也是此次疫情中武漢發(fā)熱患者定點醫(yī)院。此前，鐘南山院士在接受采訪時曾披露的１４名醫(yī)務人員感染事件，就發(fā)生在武漢協(xié)和醫(yī)院。因此，這些患者的發(fā)病和治療狀況從一開始就備受關注。十幾位被感染的醫(yī)護人員來自武漢協(xié)和醫(yī)院不同的科室，但和新型冠狀病毒接觸最為密集的呼吸科，并沒有醫(yī)護人員受到感染。
周瓊說，２００３年之后是一個非常清晰的節(jié)點，讓他們意識到防護是很重要的。平時，日常防護他們戴普通口罩。出門診的時候，因為短時間內(nèi)會接觸很多病人，他們會戴上外科口罩。
生命支持很重要 患者一般一周后進入重癥期
�。玻埃玻澳辏痹拢保谷�，武漢協(xié)和醫(yī)院專門開辟出一塊病區(qū)，把本院感染的十幾名醫(yī)護人員集中在這一病區(qū)進行治療。原本在發(fā)熱門診工作的周瓊開始負責這一病區(qū)。
華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科 周瓊教授：因為目前沒有特別有效的抗病毒治療，專家組推薦的這些藥物對于新型冠狀病毒肺炎而言，肯定是沒有循證醫(yī)學依據(jù)的，都是依據(jù)以往病毒性肺炎治療的經(jīng)驗借鑒過來的。事實上這一批我的同事也是我的患者，他們使用這些藥物的有效性等等，都需要我們逐步摸索。
記者：醫(yī)生在治病人的時候?qū)Σ〔涣私�，對自己怎么治也沒有十拿九穩(wěn)的把握，怎么治？
華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科 周瓊教授：起碼有一點是很重要的，生命支持。因為無論是病毒性肺炎還是細菌性肺炎，營養(yǎng)支持治療、對癥治療都是必須的。并且越是病毒感染，越依靠自身的抵抗力。我們說新型冠狀病毒肺炎，它主要是對肺部的損傷，只要咱們把他的肺功能保護起來，給他足夠的氧，讓他沒有缺氧的狀態(tài)，再把他的心肝腎脾這些臟器保護起來，依靠自身的抵抗力，一段時間他是可以恢復的。
對于這樣一種全新病毒，人類對于它來自哪里、準確的傳播途徑仍在探索，治療既需要類似疾病的經(jīng)驗，也需要根據(jù)患者身體的變化逐步摸索。周瓊他們一方面向更高一級的專家請教治療途徑，另一方面查找文獻尋求良策，并在治療的過程中，逐漸了解了這種肺炎的發(fā)病規(guī)律。
華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科 周瓊教授：從目前來看應該起病的一周以后，是這部分病人相對比較難熬的時候，一周之前應該相對都是比較平緩的。一周以后，部分重癥病人會表現(xiàn)為肺部的影像學會有增加。那是醫(yī)生最緊張的時候，也是病人最難熬的時候。
周瓊和她的團隊發(fā)現(xiàn)，新型冠狀病毒感染者一般在發(fā)病一周后進入重癥期，但只要挺過最艱難的重癥期，就意味著曙光在前。
華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科 周瓊教授：我們有四位老師比較重的，現(xiàn)在都過來了都很好。他們就是靠我們這些營養(yǎng)支持，靠一些抗病毒的藥物就過來了，慢慢緩解了。病毒本身它最終在身體獲得痊愈，就是依靠自身產(chǎn)生抗體，肌體產(chǎn)生足夠的抗體，可以對抗病毒的時候，自然就過去了。在這樣一個過程中，第一產(chǎn)生抗體需要時間，第二你得保證在產(chǎn)生抗體這個期間，把它盡可能保護好。
恐懼不好意思表達 醫(yī)務人員患病的特殊心理
既是醫(yī)患關系，又是同事關系。十幾位患病的醫(yī)務人員和主治醫(yī)生有著更為通暢的溝通。周瓊和每一個患者都加了微信。對于患病的這些同事，周瓊理解他們心理的變化。
華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科 周瓊教授：我覺得醫(yī)務人員，可能我們是一個習慣被訴求的對象，因為總有人找你看病，但我們一旦自己成為患者之后，反而有些內(nèi)心的，比如說恐懼，或者內(nèi)心的不安，有點不好意思表達出來。他覺得我是個醫(yī)生，或者我是個護士，我應該表現(xiàn)的比一般人更堅強一點，事實上我覺得對于這種未知的病毒，內(nèi)心的恐懼是肯定存在的。
記者：因為就露出一個眼睛，您怎么能捕捉到他的恐懼？
華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科 周瓊教授：所以這個微信就很好，他不好意思當面說出來的話，那可以在文字的敲打當中表述出來。我們有的患者同事他會不停地給你發(fā)，我這里不舒服，我哪里不舒服等等這些，他對于自我癥狀的這種描述，事實上也是他內(nèi)心焦慮的一種表現(xiàn)。可能有些癥狀從我們臨床的角度來講不是特別有危害，但是他就表現(xiàn)出他的恐懼，或者焦慮。
痊愈出院的醫(yī)生：“積極配合治療 沒什么好擔心的”
剛剛出院的胡耿誠是協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科的醫(yī)生，目前正在家進行居家隔離。
華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科 胡耿誠醫(yī)生：第一我積極配合，把我自己的感受、身體狀態(tài)及時向醫(yī)生反映，第二就是該用的藥都用上去了，就沒什么好擔心的了。這個病我個人覺得比SARS要好一些，沒有大劑量使用激素這一類東西，從目前來看肺部的病變是可以吸收的，也沒有造成大面積的肺纖維化。我覺得它就是一種肺炎，只不過可能它的病源學是不一樣的，是我們沒見過的。下次再發(fā)就相當于見過了，還是這個病，就不會太恐慌了。
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