新型冠狀病毒感染的肺炎防治營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)(2)

　�。ǘ�）重癥型患者的營(yíng)養(yǎng)治療。

　　重癥型患者常伴有食欲下降，進(jìn)食不足，使原本較弱的抵抗力更加“雪上加霜”，要重視危重癥患者的營(yíng)養(yǎng)治療，為此提出序貫營(yíng)養(yǎng)支持治療原則：

　　1.少量多餐，每日6-7次利于吞咽和消化的流質(zhì)食物，以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材為主，注意補(bǔ)充足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病情逐漸緩解的過(guò)程中，可攝入半流質(zhì)狀態(tài)、易于咀嚼和消化的食物，隨病情好轉(zhuǎn)逐步向普通膳食過(guò)渡。

　　2.如食物未能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)需求，可在醫(yī)生或者臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，正確使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑（特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品）。對(duì)于危重癥型患者無(wú)法正常經(jīng)口進(jìn)食，可放置鼻胃管或鼻空腸管，應(yīng)用重力滴注或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵泵入營(yíng)養(yǎng)液。

　　3.在食物和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不足或者不能的情況下，對(duì)于嚴(yán)重胃腸道功能障礙的患者，需采用腸外營(yíng)養(yǎng)以保持基本營(yíng)養(yǎng)需求。在早期階段可以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)攝入量的60%-80%，病情減輕后再逐步補(bǔ)充能量及營(yíng)養(yǎng)素達(dá)到全量。

　　4.患者營(yíng)養(yǎng)方案應(yīng)該根據(jù)機(jī)體總體情況、出入量、肝腎功能以及糖脂代謝情況而制定。

　　二、一線(xiàn)工作者營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)

　　根據(jù)平衡膳食原則，一線(xiàn)工作者的營(yíng)養(yǎng)膳食要做到。

　�。ㄒ唬┍ＷC每天足夠的能量攝入。建議男性能量攝入2400-2700千卡/天、女性2100-2300千卡/天。

　�。ǘ�）保證每天攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如蛋類(lèi)、奶類(lèi)、畜禽肉類(lèi)、魚(yú)蝦類(lèi)、大豆類(lèi)等。

　�。ㄈ�）飲食宜清淡，忌油膩，可用天然香料等進(jìn)行調(diào)味以增加醫(yī)護(hù)人員的食欲。

　�。ㄋ模┒喑愿缓珺族維生素、維生素C、礦物質(zhì)和膳食纖維等的食物，合理搭配米面、蔬菜、水果等，多選擇油菜、菠菜、芹菜、紫甘藍(lán)、胡蘿卜、西紅柿及橙橘類(lèi)、蘋(píng)果、獼猴桃等深色蔬果，菇類(lèi)、木耳、海帶等菌藻類(lèi)食物。

　　（五）盡可能每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。

　�。�六）工作忙碌、普通膳食攝入不足時(shí)，可補(bǔ)充性使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑（特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品）和奶粉、營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，每日額外口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量400-600千卡，保證營(yíng)養(yǎng)需求。

　�。ㄆ撸┎捎梅植椭凭筒�，同時(shí)避免相互混合用餐，降低就餐過(guò)程的感染風(fēng)險(xiǎn)。

　�。ò耍┽t(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)科、膳食管理科等，應(yīng)因地制宜、及時(shí)根據(jù)一線(xiàn)工作人員身體狀況，合理設(shè)計(jì)膳食，做好營(yíng)養(yǎng)保障。
 

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