臨床表現(xiàn)不典型，新冠病毒悄悄“欺負”老人

　　要加強對老人中“特殊人群”的重點保護，如對患有COPD、支氣管哮喘、支氣管擴張等肺部慢性基礎疾病的患者加以重視。家屬應密切關(guān)注家里的老人是否有呼吸道癥狀變化，注意監(jiān)測老人的體溫。

　　“從目前病例統(tǒng)計數(shù)據(jù)看，多數(shù)患者預后良好，少數(shù)患者病情危重，多為年齡高于70歲、有肺部或心血管基礎疾病的患者。因此，有老人的家庭，更需要加強對老年人群患病的認識和防護。需要強調(diào)的是，該病老人的臨床表現(xiàn)不太‘典型’，亟須提醒大家注意科學防控老年人新型冠狀病毒肺炎的發(fā)生。”日前，中南大學湘雅醫(yī)院國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心專家王麗靜對科技日報記者說。

　　免疫功能下降，防不勝防易患病

　　隨著年齡的增長，老年人諸多免疫功能都會有所降低，如巨噬細胞、NK細胞、中性粒細胞等免疫細胞功能，都存在下降趨勢。與此同時，不少老人還有著多病共存一身的現(xiàn)象，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、心血管疾病等。這些老人成為新型冠狀病毒易感者、甚至出現(xiàn)危重癥病例。

　　王靜麗表示，新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，可合并輕度干咳、乏力、呼吸不順暢、腹瀉等癥狀，流涕、咳痰等其他癥狀較為少見。但是很多老年人起病時，可能并不伴有發(fā)熱癥狀，可能表現(xiàn)為乏力、胸悶或消化道癥狀等臨床癥狀。也就是說，老年患者臨床表現(xiàn)更不典型，個別患者甚至可能以譫妄、意識障礙等癥狀為首發(fā)或早發(fā)癥狀，讓人防不勝防。

　　針對特殊人群，需要重點保護

　　盡管“防不勝防”，仍然“不得不防”。如何針對老年人進行新型冠狀病毒肺炎感染的日常防護管理，該研究中心專家陳瓊提到了多個注意事項。

　　他特別強調(diào)，要加強對老人中“特殊人群”的重點保護，如對患有COPD、支氣管哮喘、支氣管擴張等肺部慢性基礎疾病的患者加以重視。家屬應密切關(guān)注家里的老人是否有呼吸道癥狀變化，注意監(jiān)測老人的體溫，對長期家庭氧療的老人，還要關(guān)注監(jiān)測其血氧飽和度等。

　　“老年人首先是要盡量減少外出，避免各種聚會，打牌、下棋和跳廣場舞這類活動應暫停；遠離咳嗽和發(fā)熱的人群；同時，在不受涼的同時盡量保持房間良好的通風。外出一定要戴口罩，特別是乘電梯、坐公交，戴口罩時要把鼻梁夾子按好，保持口罩很好的密閉性。再就是要勤洗手，尤其是外出回來之后，或收了快遞之后。”陳瓊說。
 

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